Covid Omikron BA.4, BA.5 Objawy i Liczba nowych zakażeń

BA.5, obecnie dominująca w USA mutacja, może stanowić największe jak dotąd zagrożenie dla ochrony immunologicznej.
FDA zaleciła producentom szczepionki Covid, aby w nowych dawkach przypominających, które mają pojawić się tej jesieni, uwzględnili dwie mutacje omikronu - BA.4 i BA.5.

Nowa mutacja omikronu dominuje w USA

Mutacja koronawirusa znana jako BA.5 stanowiła od soboty prawie 54% przypadków Covid - podało Centers for Disease Control and Prevention. Podobny wariant, BA.4, stanowi o 17 proc. więcej.

"Przejmują kontrolę, więc wyraźnie są bardziej zaraźliwe niż wcześniejsze mutacje omikronu" - powiedział David Montefiori, profesor w Human Vaccine Institute w Duke University Medical Center.

Dwie mutacje wydają się również łatwiej unikać ochrony przed szczepionkami i wcześniejszymi infekcjami niż większość ich poprzedników.

Montefiori oszacował, że BA.4 i BA.5 są około trzy razy mniej wrażliwe na neutralizujące przeciwciała z istniejących szczepionek Covid niż oryginalna wersja wariantu Omikron, BA.1. Inne badania sugerują, że BA.4 i BA.5 są czterokrotnie bardziej odporne na przeciwciała ze szczepionek niż BA.2, który w kwietniu zastąpił wariant Omikron jako dominującą w USA wersję koronawirusa.

Francois Balloux, dyrektor Instytutu Genetyki University College London, powiedział, że to najprawdopodobniej kolejny powód, dla którego subwarianty przejęły kontrolę.

"Na tym etapie teraz, myślę, że wszystkie te warianty rzeczywiście są w przybliżeniu równie przenoszone, więc nie ma ogromnej różnicy", powiedział. "To tylko niektóre są nieco lepsze w zakażaniu ludzi, którzy zostali zaszczepieni lub zakażeni przez poprzednie warianty".

Food and Drug Administration w zeszłym tygodniu zalecił modyfikację nadchodzących dawek przypominających od Pfizera i Moderny, aby skierować BA.4 i BA.5 bezpośrednio.

Pfizer powiedział NBC News, że może mieć zaktualizowaną szczepionkę ukierunkowaną na BA.4 i BA.5 gotową do dystrybucji w październiku.

Najczęstsze objawy BA.4 i BA.5

W Wielkiej Brytanii, gdzie BA.4 i BA.5 również stanowią większość nowych przypadków Covid, najczęstszymi objawami Covid w zeszłym tygodniu były katar, ból gardła, ból głowy, uporczywy kaszel i zmęczenie. Mniej niż jedna trzecia badanych osób zgłosiła gorączkę, według danych z badania Zoe COVID Symptom Study, które prosi ludzi o samodzielne zgłaszanie objawów za pośrednictwem aplikacji na smartfony.

Jest to zgodne z objawami zgłoszonymi w Wielkiej Brytanii na wiosnę, kiedy dominowała mutacja BA.2.

Balloux powiedział, że do tej pory nie zaobserwowano żadnej różnicy między objawami BA.4 lub BA.5 a objawami poprzednich podwariantów. Ale ludzie, którzy zostali zakażeni oryginalną wersją wariantu Omikron w czasie zimy, mogą być podatni na nowsze mutacje.

Balloux dodał jednak, że "BA.2, BA.4 i B.5 z perspektywy przeciwciał neutralizujących są zasadniczo wymienne." To może oznaczać, że ludzie, którzy dostali infekcje BA.2 mają teraz jakąś ochronę.

Montefiori powiedział, że BA.4 i BA.5 również nie zostały znalezione, aby spowodować cięższą chorobę.

"Naprawdę nie ma wyraźnych dowodów na to, że są one bardziej lub mniej prawdopodobne, aby ludzie chorowali i powodowali ciężkie choroby i śmierć", powiedział.

Raczej wzrost liczby przypadków i hospitalizacji obserwowany w niektórych miejscach ma związek z zanikającą ochroną szczepionkową.

"Mamy słabnącą odporność u osób, które otrzymały szczepionkę pół roku lub więcej temu" - powiedział Montefiori.

Czy i kiedy będziemy potrzebować kolejnych dawek przypominających?

FDA szacuje, że szczepionki wzmacniające, specyficzne dla omikronu, od Pfizera i Moderny będą dostępne na początku lub w połowie jesieni.

"Firmy śpieszą się teraz, aby wyprodukować szczepionkę zawierającą BA.4/BA.5 i przetestować to klinicznie" - powiedział Montefiori.

Ale eksperci podkreślili, że może nie być dramatycznej różnicy w ochronie między dodatkowymi wzmocnieniami obecnych szczepionek i strzałami specyficznymi dla omikronów. Obecne szczepionki nadal działają dobrze, aby zapobiec ciężkiej chorobie i śmierci.

"Wirus zmierza w kierunku ucieczki przed naszymi szczepionkami coraz bardziej, ale nie znalazł sposobu na ucieczkę przed szczepionkami w naprawdę znaczącym stopniu" - powiedział Montefiori.

Z tego powodu, dodał, ludzie kwalifikujący się do drugiego szczepienia - ci powyżej 50 roku życia lub osoby o obniżonej odporności - mogą nie chcieć czekać.

"Jeśli ostatnia dawka szczepionki została podana ponad sześć miesięcy temu, warto rozważyć ponowne zaszczepienie się aktualną szczepionką, aby zachować silną ochronę w czasie trwania pandemii" - powiedział Montefiori.

Ponadto, Balloux powiedział, trudno jest przewidzieć, czy BA.5 będzie nadal dominować pod koniec tego roku.

"Biorąc pod uwagę niepewność, nie ma dobrego lub złego", powiedział. "Istnieją tylko kompromisy".

Liczba zakażonych w Europie i RPA

Zgłoszona liczba przypadków Covid pozostaje stosunkowo stała w Stanach Zjednoczonych od maja, ale liczba przypadków na całym świecie rośnie.

Do końca czerwca, nowe przypadki tygodniowo wzrosły o 32% w Azji Południowo-Wschodniej, 33% w Europie i 47% w regionie obejmującym Bliski Wschód, Azję Środkową, Afrykę Północną i Róg Afryki, powiedziała Światowa Organizacja Zdrowia. Według stanu na 19 czerwca, BA.5 stanowił 43% przypadków omikronu na świecie, podczas gdy BA.4 stanowił 12%.

Południowa Afryka miała gwałtowny wzrost przypadków napędzanych przez BA.4 i BA.5 tej wiosny, a hospitalizacje Covid rosną w Wielkiej Brytanii. Eksperci powiedzieli, że trendy te prawdopodobnie wskazują, że wirus jest coraz lepszy w ponownym zarażaniu ludzi i unikaniu ochrony szczepionkowej.

Mimo to, przyszłość pandemii będzie zależeć nie tylko od właściwości wariantów, ale także od ludzkich zachowań i tego, ile odporności zgromadziło się w populacji.

"Ludzie mają tendencję do przeceniania faktycznie, jak bardzo wirus zmienił się bardzo niedawno", powiedział Balloux. "Była ogromna, masywna zmiana między delta i Omikron, a następnie była, znowu, dość masywna zmiana między BA.1 i BA.2".

Nie do końca tak jest w przypadku BA.4 i BA.5, powiedział, chociaż zauważył, że kolejna duża zmiana w ewolucji wirusa może jeszcze nadejść.

"Nie mówię, że to się nie stanie", powiedział.

nbcnews.com